L. reuteri: Cápsula ou iogurte – qual é mais eficaz?

Publicado a 4 de junho de 2025

É suficiente tomar L. reuteri em cápsulas apenas por alguns dias – ou o iogurte é mais benéfico a longo prazo?

A questão de saber se se pode tomar Limosilactobacillus reuteri em cápsulas apenas por alguns dias e assim alterar permanentemente o intestino é frequentemente colocada. Aqui estão os factos científicos mais importantes sobre o assunto:

1. Colonização temporária, sem colonização permanente

Ao contrário do que muitos pensam, L. reuteri não coloniza permanentemente o intestino quando ingerido por via oral. Vários estudos mostram que mesmo estirpes probióticas com alta tolerância e eficácia geralmente passam temporariamente pelo intestino, enquanto forem administradas regularmente. Quando a toma é interrompida, a quantidade detectável destas bactérias desaparece em poucos dias a semanas (Walter et al., 2018; Derrien & van Hylckama Vlieg, 2015).

Isto deve-se, entre outras razões, ao facto de que nas sociedades ocidentais as nichos ecológicos originais para estas bactérias foram perdidos devido à alimentação moderna, medicamentos (especialmente antibióticos) e padrões de higiene (Blaser, 2014). Uma colonização permanente raramente ocorre nestas condições.

Tomar cápsulas apenas por alguns dias geralmente não é suficiente. É necessária uma administração contínua, semelhante a uma planta que precisa de ser regada regularmente para crescer.

2. Cápsula vs. Iogurte – Diferenças em eficácia e custo

Enquanto as cápsulas de L. reuteri são uma opção prática, o iogurte caseiro oferece várias vantagens:

• Custo: A partir de uma única cápsula, podem ser produzidas por fermentação até 20 doses de iogurte. Isto torna o iogurte muito mais económico – especialmente para uso diário.
• Dosagem: O iogurte contém uma quantidade muito maior de microrganismos do que uma única cápsula. Estudos mostram que os efeitos probióticos são frequentemente dependentes da dose (Ouwehand et al., 2002).
• Metabólitos adicionais: Durante a fermentação são produzidas substâncias pós-bióticas como ácidos gordos de cadeia curta, vitaminas do complexo B ou peptídeos bioativos, que podem ter efeitos adicionais benéficos para a saúde (Wegh et al., 2019).

Taxa de sobrevivência dos probióticos no estômago: cápsulas vs. iogurte

Desafios para os probióticos no estômago

O estômago humano, com o seu pH ácido (cerca de 1,5 a 3,5), representa um grande obstáculo para os probióticos ingeridos por via oral. Muitas estirpes probióticas são sensíveis a este ácido e podem ser inativadas durante a passagem pelo estômago.

Taxa de sobrevivência em cápsulas probióticas

Um estudo avaliou a resistência de vários probióticos comerciais a condições simuladas do estômago. Os resultados mostraram que muitos destes produtos, especialmente os sem revestimento resistente ao suco gástrico, apresentaram uma baixa taxa de sobrevivência. Alguns produtos mostraram uma redução de até 3 logaritmos na quantidade de bactérias viáveis após 90 minutos em ambiente ácido (pH 2), o que corresponde a uma redução de mil vezes.

Outro estudo confirmou que muitas cápsulas probióticas sem mecanismos especiais de proteção não são suficientemente resistentes aos ácidos gástricos e biliares, colocando em causa a sua eficácia.

Taxa de sobrevivência em produtos lácteos fermentados como o iogurte

Em contraste, produtos lácteos fermentados como o iogurte oferecem uma matriz protetora para as bactérias probióticas. Um estudo mostrou que as estirpes probióticas no iogurte têm uma taxa de sobrevivência mais elevada durante a passagem pelo estômago. Isto deve-se à capacidade tamponante das proteínas do leite e outros componentes do iogurte, que aumentam o pH no estômago e atenuam o efeito ácido.

Além disso, verificou-se que a combinação de probióticos com produtos lácteos melhora significativamente a taxa de sobrevivência das bactérias em comparação com a água. Num estudo, certas estirpes de Lactobacillus sobreviveram até 197% melhor no leite do que na água.

A taxa de sobrevivência dos probióticos durante a passagem pelo estômago é crucial para a sua eficácia no intestino. Estudos mostram que produtos lácteos fermentados como o iogurte proporcionam um ambiente protetor que reduz o efeito ácido do estômago e aumenta a sobrevivência dos probióticos. Em contraste, muitas cápsulas probióticas, especialmente as sem revestimento resistente ao suco gástrico, apresentam uma taxa de sobrevivência inferior.

Por isso, o consumo regular de iogurte probiótico pode ser uma forma mais eficaz de aproveitar os benefícios das bactérias probióticas.

3. Efeito a longo prazo requer uso prolongado

Muitos dos efeitos positivos documentados de L. reuteri, como na produção de oxitocina, massa muscular, sono ou humor, só surgiram em estudos após várias semanas de toma diária. O efeito baseia-se não apenas numa colonização temporária, mas na interação constante das bactérias com o sistema imunitário, o sistema nervoso intestinal e os eixos hormonais (Varian et al., 2016; Poutahidis et al., 2013).

Resumo:

• Tomar cápsulas de L. reuteri por alguns dias não é suficiente, pois a estirpe geralmente não se instala permanentemente no intestino.
• Para um efeito duradouro é necessária uma administração regular.
• O iogurte caseiro é mais eficaz, mais económico e contém substâncias adicionais benéficas para a saúde.
• Os efeitos positivos surgem geralmente apenas após uso contínuo durante várias semanas.

Fontes:

• Blaser MJ (2014). Missing Microbes. Henry Holt.
• Derrien M & van Hylckama Vlieg JET (2015). Fate, activity, and impact of ingested bacteria within the human gut microbiota. Trends in Microbiology, 23(6), 354–366.
• Ouwehand AC et al. (2002). Probiotic and other functional microbes: from markets to mechanisms. Current Opinion in Biotechnology, 13(5), 483–487.
• Poutahidis T et al. (2013). Microbial symbionts accelerate wound healing via the neuropeptide hormone oxytocin. PLoS One, 8(10):e78898.
• Varian BJ et al. (2016). Beneficial bacteria inhibit cachexia. Oncotarget, 7(9), 11803–11816.
• Walter J et al. (2018). Establishing or Exaggerating Causality for the Gut Microbiome: Lessons from Human Microbiota-Associated Rodents. Cell, 174(4), 800–804.e6.
• Wegh CA et al. (2019). Postbiotics and Their Potential Applications in Early Life Nutrition and Beyond. International Journal of Molecular Sciences, 20(19), 4673.